10月8日，是全國高(gāo)血壓日，主題是“家庭自(zì)測血壓”。
号召家庭自(zì)測血壓，目的是呼籲公衆尤其是高(gāo)血壓患者重視(shì)自(zì)測血壓，及時(shí)了(le)解自(zì)己的血壓情況，提高(gāo)治療依從(cóng)性，以便更好(hǎo)的控制高(gāo)血壓。自(zì)測血壓對(duì)提高(gāo)高(gāo)血壓患者治療的主動性，控制高(gāo)血壓有積極意義，對(duì)高(gāo)血壓的鑒别診斷，療效評估及心血管病發生危險的預測均有重要價值。
1.自(zì)測血壓的國内外(wài)現(xiàn)狀
歐洲血壓測量建議(yì)和(hé)美(měi)國血壓測量建議(yì)，對(duì)血壓測量的規範發揮重要作(zuò)用(yòng)。西方發達國家重視(shì)高(gāo)血壓患者家庭自(zì)測血壓，2005年意大(dà)利6家醫(yī)院855例門(mén)診高(gāo)血壓病人規律地進行家庭自(zì)測血壓達75％，其中使用(yòng)上(shàng)臂式電子血壓計(jì)占54％。
中國醫(yī)師協會(huì)2005年調查北京和(hé)上(shàng)海門(mén)診高(gāo)血壓患者3812例，每天自(zì)測血壓的占6.8％，每月自(zì)測血壓一次的41.7％，僅在頭暈，頭疼時(shí)自(zì)測血壓占40.9％。2007年5月至10月，衛生部心血管病防治中心和(hé)阜外(wài)醫(yī)院調查北京部分功能(néng)社區(qū)9900例高(gāo)血壓患者，自(zì)測血壓占30％。
我國現(xiàn)有高(gāo)血壓患者2億人，但(dàn)高(gāo)血壓的知(zhī)曉率僅爲30%，治療率25%，控制率6％，以上(shàng)“三率”較低(dī)的原因之一就是病人不知(zhī)道(dào)自(zì)己的血壓水(shuǐ)平；即使已知(zhī)的高(gāo)血壓患者也(yě)僅憑感覺用(yòng)藥。相當多的居民從(cóng)未測過血壓，僅到(dào)醫(yī)院就診時(shí)才發現(xiàn)高(gāo)血壓，甚至發生了(le)腦(nǎo)出血時(shí)才發現(xiàn)自(zì)己患有高(gāo)血壓。
2．自(zì)測血壓基本要求
(1)測壓前至少休息5分鐘(zhōng)
(2)袖帶與心髒保持同一水(shuǐ)平
(3)坐(zuò)靠背椅坐(zuò)位，測壓時(shí)不講話(huà)，不活動肢體，保持安靜
(4)每次測壓3遍，取其平均值爲本次血壓值
(5)貯存血壓數值或真實記錄血壓數值。
3.家庭自(zì)測血壓的間期、頻率
家庭自(zì)測血壓分三個階段：
⑴ 初始階段：連續測量7天，每天早上(shàng)6點～9點間測量一次，每次3遍，取其平均值；下(xià)午18點～21點之間測量一次，每次3遍，取其平均值。
計(jì)算(suàn)時(shí)排除第一天血壓值，僅計(jì)算(suàn)後6天血壓平均值，即記錄12個讀數，取其平均值。
⑵ 治療階段：根據第一周自(zì)測血壓值指導藥物治療。如改變治療，則自(zì)測血壓2周，用(yòng)2周血壓平均值評估療效。
⑶ 随訪階段：如高(gāo)血壓得到(dào)控制，建議(yì)每周自(zì)測血壓一次，如血壓未控制、或血壓波動大(dà)、或病人依從(cóng)性差，則建議(yì)增加自(zì)測血壓頻率，如每天早晚各測一次，或每周自(zì)測幾次。
⑷ 特殊情況：如要鑒别隐蔽性高(gāo)血壓、白(bái)大(dà)衣高(gāo)血壓、難治性高(gāo)血壓，建議(yì)每天自(zì)測血壓早晚各1次，連續測量2周～4周。
要了(le)解24小(xiǎo)時(shí)血壓波動變化，可增加自(zì)測血壓頻率，如早（6～8點），中（12～14點），下(xià)午16～18點，晚（20～22點）各測一次。連續自(zì)測2周～4周。
⑸ 長期觀察：一般每周自(zì)測血壓一回，早晚各1次，每3個月重複頭一周的自(zì)測血壓頻率，即每日早晚各一次，連續7天。血壓平穩後，不提倡太過頻繁的測量血壓。
4.自(zì)測血壓的影響因素
⑴ 血壓計(jì)的性能(néng)，準确性
⑵ 袖帶大(dà)小(xiǎo)：袖帶（氣囊）太小(xiǎo)，則測的血壓值偏高(gāo)；如太大(dà)，則血壓值偏低(dī)。
⑶ 袖帶與心髒水(shuǐ)平不一緻
⑷ 測壓前未至少休息5分鐘(zhōng)
⑸ 測壓時(shí)患者講話(huà)或手臂活動
⑹ 操作(zuò)者偏見，未真實記錄讀數
5．自(zì)測血壓用(yòng)何種血壓計(jì)
2005年中國高(gāo)血壓防治指南提出：自(zì)測血壓時(shí)提倡使用(yòng)經國際認證的上(shàng)臂式電子血壓計(jì)。國際認證的标準有英國高(gāo)血壓學會(huì)（BHS）、美(měi)國儀器協會(huì)（AAMI）、歐洲高(gāo)血壓學會(huì)（ESH）。WHO要求發展中國家使用(yòng)容易得到(dào)的價格低(dī)廉的合格的自(zì)動或半自(zì)動血壓計(jì)。
6．自(zì)測血壓的高(gāo)血壓定義
一般情況下(xià)，家庭自(zì)測血壓的血壓值低(dī)于診所測量的血壓，家庭自(zì)測血壓的平均值135/85mmHg,，相當于診所測量血壓的140/90mmHg,。非同日多次家庭自(zì)測血壓的平均值≥135/85mmHg,，可考慮診斷爲高(gāo)血壓。最好(hǎo)結合診所測量血壓診斷高(gāo)血壓。
7.全國高(gāo)血壓日宣傳活動
鼓勵利用(yòng)10月8日全國高(gāo)血壓日機會(huì)，各地因地制宜開(kāi)展自(zì)測血壓的意義和(hé)方法的宣傳。舉辦自(zì)測血壓專家論壇會(huì)，舉行大(dà)型群衆性“自(zì)測血壓”現(xiàn)場宣教活動，教會(huì)高(gāo)血壓患者自(zì)測血壓的方法。
作(zuò)者：深圳市紅芯門控科技有限公司武漢分公司 網絡編輯部 來(lái)源：中國疾病預防控制中心
