從(cóng)今年1月份開(kāi)始，曆時(shí)4個月，以專業心血管醫(yī)療網站(zhàn)心血管網爲載體，全國各個醫(yī)院的心血管方面的專家及有豐富臨床經驗的醫(yī)生，針對(duì)血壓測量的問題進行了(le)網絡征文(wén)。5月份，心血管網特邀上(shàng)海市高(gāo)血壓研究所副所長、上(shàng)海第二醫(yī)科大(dà)學附屬瑞金(jīn)醫(yī)院王繼光教授任主編，甄選了(le)本次征文(wén)中的優秀作(zuò)品，制作(zuò)了(le)一期《血壓測量》特刊。特刊中不少論文(wén)重點談到(dào)了(le)家庭血壓測量的重要性以及電子血壓計(jì)走進家庭的必然性及緊迫性。據悉，特刊在北京召開(kāi)的2010年的世界高(gāo)血壓聯盟學術會(huì)議(yì)以及世界心髒病學術會(huì)議(yì)上(shàng)進行發放(fàng)，供專家學習參考。本次活動得到(dào)了(le)日本專業醫(yī)學顧問歐姆龍的支持。
血壓計(jì)進家庭刻不容緩
高(gāo)血壓是一種全球性流行疾病，目前，中國高(gāo)血壓患者已超過2億，而我國的高(gāo)血壓知(zhī)曉率爲50％，治療率是25％，控制率不到(dào)10％，使得我國高(gāo)血壓整體控制局勢不容樂觀。
在本次征文(wén)中，很(hěn)多專家提到(dào)了(le)積極強化高(gāo)血壓自(zì)我管理(lǐ)，積極開(kāi)展家庭血壓自(zì)測，對(duì)高(gāo)血壓的診斷、治療、預防所具有的重要意義。首先，杜絕了(le)“白(bái)大(dà)衣效應”的發生，很(hěn)多患者一看(kàn)到(dào)醫(yī)生血壓就升高(gāo)，因此，在醫(yī)院很(hěn)難測出真實水(shuǐ)平。反而在家裏，心情放(fàng)松，自(zì)測出的血壓結果是真實的反應，對(duì)治療更有指導意義；其次，去醫(yī)院測血壓，偶爾去一次，其測量結果并不能(néng)連續反映一段時(shí)間血壓的變化情況，自(zì)然也(yě)不能(néng)全面反映高(gāo)血壓藥物與非藥物治療方案是否恰當。而在家中開(kāi)展血壓自(zì)測，每天有頻率地監測，反映不同時(shí)間段，連續幾天、幾周血壓的變化情況，有助于幫助醫(yī)生及自(zì)己調整治療方案。因此，爲了(le)更早、更及時(shí)開(kāi)展血壓管理(lǐ)，專家們強烈建議(yì)，每個高(gāo)血壓患者都應該擁有一台電子血壓計(jì)，在家中自(zì)己監測血壓。很(hěn)多論文(wén)中指出，水(shuǐ)銀血壓計(jì)不适合患者自(zì)測血壓使用(yòng)。
電子血壓計(jì)：緣何還在被“冤枉”？
爲了(le)規範電子血壓計(jì)的精準度，美(měi)國醫(yī)療器械檢測協會(huì)(AAMI)、英國高(gāo)血壓學會(huì)(BHS)都相繼采用(yòng)非常嚴格的标準實驗。凡是通過了(le)這(zhè)些(xiē)國際标準的電子血壓計(jì)均具備精準度的要求。目前國内沒有這(zhè)方面的認證機構，但(dàn)2009年基本版的中國高(gāo)血壓指南推薦使用(yòng)AAMI/BHS認證的電子血壓計(jì)。作(zuò)爲世界領先品牌的歐姆龍的血壓計(jì)，不僅嚴格按照國際标準生産，而且在中國市場使用(yòng)這(zhè)一标準在上(shàng)海瑞金(jīn)醫(yī)院、北京高(gāo)血壓聯盟等權威機構通過了(le)精度檢測。但(dàn)是，仍然有消費者因爲受傳統使用(yòng)習慣的影響，對(duì)電子血壓計(jì)的精準度有一定的疑惑。本次征文(wén)中，不少專家重點談到(dào)了(le)電子血壓計(jì)被“冤枉”測不準的原因：
一是對(duì)血壓值的錯誤理(lǐ)解。人體血壓并不是像體重或身高(gāo)一樣是一個相對(duì)的固定值，血壓是在不斷變化的。人在興奮、緊張、運動時(shí)血壓會(huì)升高(gāo)，而洗澡後、抽煙(yān)時(shí)血壓會(huì)降低(dī)。醫(yī)學試驗證明(míng)：一個正常人，一天當中的血壓是有起伏波動的，人在睡眠時(shí)血壓最低(dī)，上(shàng)午8~10點時(shí)血壓最高(gāo)。正常人一天中收縮壓的變化幅度在20~40mmHg之間，舒張壓的變化幅度在10~20mmHg之間，即使在夜間人睡眠時(shí)，也(yě)有5~10mmHg的波動起伏。可以說，人體血壓是不斷變化的，兩次測量得到(dào)同一血壓值是十分罕見的。
另外(wài)，使用(yòng)電子血壓計(jì)時(shí)測量姿勢的偏差也(yě)會(huì)影響到(dào)測量結果。研究結果表明(míng)，血壓計(jì)臂帶佩戴位置比心髒的高(gāo)度每升高(gāo)10cm，血壓值就降低(dī)8mmHg左右，高(gāo)度每降低(dī)10cm，血壓值就升高(gāo)8mmHg左右。另外(wài)，臂帶纏繞方式不正确及臂帶松緊度不合适也(yě)會(huì)影響到(dào)測量精準度。這(zhè)些(xiē)原因都會(huì)使消費者誤認爲電子血壓計(jì)測不準。論文(wén)中提到(dào)：目前，随着血壓測量技術的提升，通過技術手段已經解決了(le)不少問題。如歐姆龍推出的智能(néng)加壓技術解決了(le)加壓、減壓力度不夠導緻的測量誤差，同時(shí)最新推出的臂帶自(zì)檢功能(néng)，能(néng)通過液晶屏顯示等方式提醒腕帶綁縛正确位置、臂帶松緊度是否正确。從(cóng)而，保證了(le)測量結果的準确性。這(zhè)些(xiē)科技化功能(néng)，爲電子血壓計(jì)洗刷了(le)“不白(bái)之冤”！
專家：強烈建議(yì)電子血壓計(jì)進家庭
在本次征集的論文(wén)中，不少專家及醫(yī)生強烈推薦患者在家中使用(yòng)電子血壓計(jì)管理(lǐ)血壓，原因有三個方面：
一是電子血壓計(jì)測量血壓更安全。在歐美(měi)國家，早已禁止醫(yī)學機構使用(yòng)水(shuǐ)銀血壓計(jì)，因爲使用(yòng)水(shuǐ)銀血壓計(jì)測量血壓時(shí)，可能(néng)導緻水(shuǐ)銀不慎外(wài)溢，而水(shuǐ)銀在常溫下(xià)可蒸發，能(néng)以蒸汽形式通過呼吸道(dào)進入血液，可危害中樞神經，可緻使神經和(hé)腸胃功能(néng)紊亂。使用(yòng)電子血壓計(jì)則完全沒有這(zhè)方面的擔憂，即使隻有老(lǎo)父老(lǎo)母在家，也(yě)完全不必擔心。電子血壓計(jì)完全代替水(shuǐ)銀血壓計(jì)進家庭，已是一個必然趨勢；
二是電子血壓計(jì)測量更“傻瓜”，測量“随時(shí)随地”。水(shuǐ)銀血壓計(jì)并不是所有人都能(néng)正确使用(yòng)，缺乏專業知(zhī)識，主觀判斷帶來(lái)的誤差會(huì)更大(dà)。在這(zhè)一方面，電子血壓計(jì)操作(zuò)起來(lái)就很(hěn)便捷且大(dà)屏幕讀數清晰、客觀，更容易被患者在家中長期堅持使用(yòng)。而且，随着手腕式電子血壓計(jì)的推出，即使外(wài)出旅行，将它放(fàng)在小(xiǎo)包裏，能(néng)随時(shí)随地監測血壓，特别方便；
三是電子血壓計(jì)對(duì)精準度更“斤斤計(jì)較”。水(shuǐ)銀血壓計(jì)因爲采用(yòng)的是柯氏音(yīn)聽診法，受聽力及周圍環境的影響很(hěn)大(dà)，由于每個人的聽力反應速度不一樣，常會(huì)産生一定誤差；另外(wài)，水(shuǐ)銀血壓計(jì)測量時(shí)，因爲看(kàn)刻度知(zhī)結果，醫(yī)生常略去一些(xiē)誤差而取整數，比如128mmHg、131mmHg，醫(yī)生都讀成130mmHg，而電子血壓計(jì)可以科學得出精确到(dào)個位的測量值，反而會(huì)更加精确。
在選擇電子血壓計(jì)時(shí)，論文(wén)中提到(dào)：除了(le)應選擇符合國際标準的電子血壓計(jì)外(wài)，應盡量選擇在行業内有影響力的品牌。據了(le)解，作(zuò)爲全球血壓計(jì)品牌的正康，繼去年支持了(le)“家庭血壓監測研讨會(huì)”後，今年配合世界高(gāo)血壓聯盟學術會(huì)議(yì)以及世界心髒病學術會(huì)議(yì)進行優秀論文(wén)的編輯，其在血壓測量的學術探讨、技術革新方面力創走在前列。
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